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情感性精神障碍咋治疗?

2026-01-16 08:29 来源:正保医学教育网
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情感性精神障碍,也称为心境障碍,主要包括抑郁症和躁狂症等,其治疗方法是综合性的,通常需要药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种手段结合。

药物治疗是情感性精神障碍治疗的基础。对于抑郁症患者,常用的药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,这类药物副作用相对较小,安全性较高,能有效改善患者的抑郁情绪、睡眠障碍等症状。还有5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如文拉法辛、度洛西汀等,作用机制更为广泛,对伴有躯体症状的抑郁症患者效果较好。对于躁狂发作的患者,心境稳定剂是主要治疗药物,如碳酸锂,它可以稳定患者的情绪,预防躁狂和抑郁的发作,但使用时需要密切监测血锂浓度,以防止锂中毒。丙戊酸盐、卡马西平等抗癫痫药物也有一定的心境稳定作用,可用于治疗躁狂发作。

心理治疗在情感性精神障碍的治疗中也起着重要作用。认知行为疗法(CBT)是常用的心理治疗方法之一,它帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,提高应对压力和情绪的能力。通过与治疗师的交流,患者可以学会如何应对抑郁或躁狂发作时的不良情绪,增强自我控制能力。人际关系疗法(IPT)则着重改善患者的人际关系,解决人际冲突和角色转变等问题,因为良好的人际关系对于患者的情绪稳定至关重要。

物理治疗方面,电休克治疗(ECT)是一种有效的治疗手段,尤其适用于严重抑郁症伴有强烈自杀观念和行为、药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性的物理治疗方法,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经递质的释放,改善患者的情绪症状,具有副作用小、安全性高的优点。

此外,患者的自我调节和家人的支持也非常关键。患者应保持规律的生活作息,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,这有助于释放压力,改善情绪。家人要给予患者足够的关心和理解,鼓励他们积极配合治疗,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,定期的复诊和随访也必不可少,医生可以根据患者

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