医学伦理学的核心原则主要包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。

尊重原则是医学伦理学的重要基础。它强调尊重患者的自主权，意味着患者有权就自己的医疗问题做出决定，包括对治疗方案的选择、是否参与临床试验等。医生应向患者提供充分且必要的信息，让患者在理解的基础上自主做出决策。同时，尊重原则也涵盖对患者人格、尊严和隐私的尊重。在医疗过程中，医生不能歧视患者，要保护患者的隐私信息不被随意泄露，维护患者的人格尊严。

不伤害原则要求医务人员在医疗行为中，尽可能避免对患者造成伤害。这不仅包括身体上的伤害，还涉及心理和精神层面的伤害。在进行任何医疗操作前，医生都需要权衡治疗可能带来的益处和风险，确保治疗方案的安全性和合理性。例如，在使用药物时，要充分考虑药物的副作用，尽量选择对患者伤害最小的治疗方法。

有利原则强调医务人员的行为应该以患者的利益为出发点，努力为患者谋利益。这包括采取有效的治疗措施，促进患者的康复，提高患者的生活质量。医生需要根据患者的具体情况，制定最适合患者的治疗方案，而不是仅仅考虑医疗技术的应用或其他非患者利益的因素。

公正原则要求在医疗资源的分配和使用上做到公平合理。这包括在医疗服务的提供上，不论患者的社会地位、经济状况、种族等因素，都应享有平等的医疗权利。在有限的医疗资源面前，要按照医学标准和社会价值进行合理分配，确保资源能够被最需要的患者所使用。

这四个核心原则相互关联、相互制约，共同构成了医学伦理学的基础框架，指导着医务人员在医疗实践中做出符合道德伦理的决策。