贝特类调血脂药物主要适用于以下几种情况：

首先是高甘油三酯血症。当患者血液中甘油三酯水平显著升高时，贝特类药物是较为有效的治疗选择。甘油三酯升高会增加血液黏稠度，容易导致动脉粥样硬化的发生和发展，贝特类药物可以通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR - α），增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，从而降低甘油三酯水平，减少心血管疾病的风险。

其次是混合型高脂血症。这类患者不仅甘油三酯升高，同时可能伴有胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）的轻度升高。贝特类药物在降低甘油三酯的同时，还能在一定程度上降低LDL - C水平，并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平。HDL - C被认为是“好胆固醇”，它可以促进胆固醇的逆向转运，将外周组织中的胆固醇转运回肝脏进行代谢，有助于减少胆固醇在血管壁的沉积，对于改善混合型高脂血症患者的血脂谱有积极作用。

此外，对于家族性异常β - 脂蛋白血症，贝特类药物也有一定的治疗价值。这种疾病是由于载脂蛋白E基因变异导致的，患者的血浆中存在异常的β - 极低密度脂蛋白，容易引起早发性动脉粥样硬化。贝特类药物可以调节脂蛋白代谢，降低异常脂蛋白的水平，减轻动脉粥样硬化的进程。

在临床实践中，对于那些不能耐受他汀类药物，或者使用他汀类药物后甘油三酯仍控制不佳的患者，也可以考虑使用贝特类药物进行调脂治疗。但需要注意的是，贝特类药物与他汀类药物联用时，可能会增加肌病等不良反应的发生风险，因此需要谨慎联合使用，并密切监测患者的不良反应。同时，在使用贝特类药物治疗期间，患者还应配合饮食控制和适当的运动，以达到更好的调脂效果。