老年用药需要遵循以下几个重要原则：

首先是受益原则。在为老年人用药时，首先要衡量用药的利弊。因为老年人身体机能衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，用药不当可能带来更多风险。只有当用药的预期收益明显大于可能出现的不良反应时，才考虑用药。比如对于一些轻微的症状，如果通过调整生活方式就能缓解，就不一定急于用药。

其次是五种药物原则。老年人常同时患有多种疾病，可能需要服用多种药物。但药物种类越多，发生药物相互作用和不良反应的可能性就越大。所以应尽量控制用药种类，一般不超过五种。医生在开药时会综合考虑病情，选择主要疾病进行优先治疗，避免不必要的联合用药。如果必须使用多种药物，要密切观察药物的不良反应。

剂量个体化原则也很关键。老年人的肝肾功能、药物代谢能力等个体差异较大，不能一概而论地按照常规剂量用药。通常应从小剂量开始，根据老年人的反应和病情逐渐调整剂量。一般来说，初始剂量可为成年人剂量的1/2 - 2/3，然后根据治疗效果和不良反应情况进行微调。

择时原则要求根据疾病的发作规律和药物的特点选择合适的用药时间。例如，降压药一般在血压高峰前服用，以更好地控制血压波动；调节血脂的药物通常在晚上服用，因为人体胆固醇的合成在夜间较为活跃。

最后是暂停用药原则。在用药过程中，如果老年人出现新的症状或不良反应，应首先考虑是否为药物所致。此时可暂停正在使用的药物，观察症状是否缓解。如果症状消失，很可能是药物不良反应，应与医生沟通调整用药方案。

总之，老年用药需要综合考虑多方面因素，遵循这些原则，以确保用药安全有效。