循证医学证据是循证医学实践的重要基础，其等级划分有助于临床医生等人员科学、合理地评估证据的可靠性和适用性，从而做出更准确的医疗决策。循证医学证据一般分为五级，以下为你详细介绍：

一级证据是多个高质量的随机对照试验（RCT）的系统评价或Meta分析。随机对照试验是将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预措施，以比较干预措施的效果。多个高质量的RCT进行系统评价或Meta分析，可以综合多个研究的结果，减少单个研究的误差和偏倚，提供最为可靠的证据。这种证据在临床实践中具有很高的参考价值，例如在评估某种新型药物治疗某种疾病的疗效时，如果有多个高质量RCT的系统评价或Meta分析表明该药物有效，那么在临床决策中就可以较为肯定地考虑使用该药物。

二级证据是单个大样本的随机对照试验。单个大样本的RCT能够在一定程度上控制各种混杂因素，相对较为客观地评估干预措施的效果。但与多个高质量RCT的系统评价或Meta分析相比，其样本量可能相对有限，研究结果的普遍性和可靠性可能稍逊一筹。不过，它仍然是循证医学中非常重要的证据来源，在没有一级证据的情况下，二级证据也能为临床实践提供重要的参考。

三级证据是队列研究。队列研究是将研究对象按照是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组，随访观察一定时间，比较两组之间疾病的发生情况，从而判断暴露因素与疾病之间的关联。队列研究可以观察到疾病的自然发生过程，能够提供暴露因素与疾病之间因果关系的重要线索。但队列研究容易受到多种因素的影响，如失访偏倚等，所以其证据等级相对低于随机对照试验。

四级证据是病例 - 对照研究。病例 - 对照研究是选择患有某病的病例组和未患该病的对照组，回顾性地调查两组过去暴露于某因素的情况，比较两组暴露情况的差异，以判断暴露因素与疾病之间的关联。病例 - 对照研究适用于研究罕见病，具有省时、省力、省钱等优点。然而，由于它是回顾性研究，容易受到回忆偏倚等因素的影响，证据的可靠性相对较低。

五级证据是专家意见、病例报告等。专家