水钠代谢紊乱是临床上常见的病理生理过程，可根据血钠浓度和体液容量的变化分为以下几种类型：

一、脱水
1. 高渗性脱水：特点是失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，血浆渗透压大于310mmol/L。病因主要有饮水不足，如水源断绝、不能或不会饮水等；失水过多，如经呼吸道失水、经皮肤失水、经肾失水和经胃肠道丢失等。患者早期会出现口渴、尿少等症状，严重时可出现脑细胞脱水，引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状。
2. 低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L。常见原因有肾内或肾外丢失大量的液体后处理措施不当，如只补充水分而未补充电解质等。患者无口渴感，早期尿量可正常或增多，后期尿量减少，严重时可出现休克。
3. 等渗性脱水：水和钠成比例丢失，血清钠浓度维持在130 - 150mmol/L，血浆渗透压维持在280 - 310mmol/L。常见于消化液的急性丢失，如大量呕吐、腹泻等；以及大面积烧伤等。患者可出现少尿、口渴等症状，若不及时处理，可转变为高渗性脱水或低渗性脱水。

二、水过多
1. 低渗性水过多（水中毒）：血清钠浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于280mmol/L，体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。常见原因有过多的低渗性体液在体内潴留，如急性肾衰竭少尿期摄入水过多等。患者可出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡等一系列神经精神症状。
2. 高渗性水过多（盐中毒）：较少见，主要是由于盐摄入过多或盐中毒引起，血清钠浓度和血浆渗透压均升高。可导致细胞脱水，严重时可引起中枢神经系统功能障碍。
3. 等渗性水过多（水肿）：指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。根据水肿波及的范围可分为全身性水肿和局部性水肿；根据发生机制可分为肾性水肿、肝性水肿、心性水肿等。水肿的发生机制