M胆碱受体阻断药能与乙酰胆碱竞争M胆碱受体，从而拮抗乙酰胆碱的M样作用，其作用广泛，主要体现在以下几个方面。

在心血管系统方面，小剂量的M胆碱受体阻断药能使部分患者心率短暂减慢，这可能是由于它阻断了副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减弱了突触前膜负反馈作用，使乙酰胆碱释放增加。而较大剂量时，它能阻断窦房结的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，传导加速。此外，这类药物还可拮抗乙酰胆碱引起的血管扩张和血压下降，治疗量对血管和血压无明显影响，但大剂量使用时可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状，可能是机体对药物引起的体温升高的一种代偿性散热反应，也可能是其直接扩张血管的结果。

在平滑肌方面，M胆碱受体阻断药能松弛多种内脏平滑肌，尤其是处于痉挛状态的平滑肌。它对胃肠道平滑肌的解痉作用较为明显，可降低胃肠道的蠕动幅度和频率，缓解胃肠绞痛。对膀胱逼尿肌也有一定的松弛作用，可用于治疗尿频、尿急等膀胱刺激症状。此外，对胆管、输尿管和支气管平滑肌的解痉作用较弱。

在眼的作用上，M胆碱受体阻断药能阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，产生扩瞳、升高眼压和调节麻痹的作用。扩瞳可用于眼科检查，升高眼压可能会诱发青光眼，调节麻痹则使眼睛不能聚焦于近处物体，看近物模糊不清。

在腺体分泌方面，M胆碱受体阻断药能不同程度地抑制腺体分泌。其中，对唾液腺和汗腺的抑制作用最为明显，可引起口干和皮肤干燥。对泪腺和呼吸道腺体的分泌也有一定的抑制作用，在麻醉前给药可减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。

在中枢神经系统方面，不同药物的作用有所差异。如阿托品在治疗剂量时，可兴奋延髓和高级中枢，引起烦躁不安、多言等反应；剂量增大时，可产生幻觉、惊厥等中毒症状；继续增加剂量则可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。而东莨菪碱具有中枢抑制作用，可产生镇静、催眠效果，还能兴奋呼吸中枢。

综上所述