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白血病的常见临床表现有啥?

2026-02-21 21:07 来源:正保医学教育网
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白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,其常见临床表现较为多样,主要体现在以下几个方面。

首先是贫血相关表现。贫血是白血病患者常见症状之一,在疾病早期即可出现,且随病情进展会逐渐加重。患者会有面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等表现。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血干细胞的生长,导致红细胞生成减少。

其次是发热。发热是白血病的重要表现,可为低热,体温在37.3 - 38℃之间,也可为高热,体温超过39℃。发热的原因主要有两个方面,一是白血病本身可引起肿瘤性发热,多为低热;二是白血病患者免疫力低下,容易合并各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,从而导致高热,常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。

再者是出血。出血部位可遍及全身,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多较为常见,严重时可出现内脏出血,如消化道出血表现为呕血、黑便,泌尿系统出血可见血尿,颅内出血是最为严重的情况,可危及生命。这主要是由于血小板数量减少和功能异常,以及凝血因子缺乏等原因导致。

另外,白血病细胞浸润也会引发多种症状。骨骼和关节疼痛较为常见,多为隐痛、酸痛,儿童患者更为明显。肝、脾、淋巴结肿大也较为多见,可在体表触及肿大的淋巴结,质地中等,无压痛。部分患者还会出现中枢神经系统症状,如头痛、呕吐、视力模糊等,这是由于白血病细胞浸润中枢神经系统所致。

综上所述,白血病的临床表现复杂多样,若出现上述相关症状,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗。

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