双胍类口服降糖药是一类常用的降糖药物，主要包括二甲双胍等，其适用情况较为广泛。

首先，双胍类药物适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。对于肥胖的2型糖尿病患者而言，双胍类药物不仅可以降低血糖，还能在一定程度上减轻体重。它通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖的输出，从而降低血糖水平。同时，它不刺激胰岛素分泌，不会导致体重增加，反而可能因为改善胰岛素抵抗等机制，使患者体重有所下降，这对于肥胖患者控制病情非常有益。

其次，双胍类药物可与磺脲类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等其他口服降糖药联合使用，也可与胰岛素联合应用。当单一降糖药物不能有效控制血糖时，联合使用双胍类药物可以发挥不同药物的作用机制，增强降糖效果。例如与磺脲类药物联合，磺脲类药物主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，而双胍类药物改善胰岛素抵抗和减少肝糖输出，二者协同作用，能更好地控制血糖。与胰岛素联合使用时，双胍类药物可以减少胰岛素的用量，降低因使用胰岛素可能带来的体重增加和低血糖风险。

另外，对于糖耐量减低（IGT）人群，双胍类药物也可用于预防其进展为糖尿病。通过改善胰岛素抵抗等作用，延缓血糖进一步升高，在糖尿病前期阶段发挥重要的干预作用，降低糖尿病的发生风险。

综上所述，双胍类口服降糖药在2型糖尿病的治疗以及糖尿病前期的干预中都有着重要的适用价值，是糖尿病治疗领域的一线用药。