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精神分裂症治疗药物有哪些?

2026-02-26 20:30 来源:正保医学教育网
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精神分裂症是一种严重的精神障碍,治疗药物主要包括以下几类。

第一代抗精神病药物,也称为典型抗精神病药。氯丙嗪是其代表药物之一,它主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用,对控制幻觉、妄想、兴奋躁动等阳性症状有较好效果,但可能会引起锥体外系反应,如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等,还可能导致内分泌紊乱、体位性低血压等不良反应。奋乃静也较为常用,其抗精神病作用较强,镇静作用相对较弱,对慢性精神分裂症的治疗有一定优势,不良反应与氯丙嗪类似,但相对较轻。

第二代抗精神病药物,即非典型抗精神病药。利培酮是临床上广泛应用的药物,它对5 - 羟色胺2(5 - HT2)受体和多巴胺D2受体有较高的亲和力,不仅能有效控制阳性症状,对阴性症状和认知功能障碍也有一定改善作用,锥体外系反应相对第一代药物较轻,但可能会引起体重增加、血糖血脂异常等代谢综合征。奥氮平作用机制与利培酮相似,对精神分裂症的疗效显著,能快速控制症状,安全性和耐受性较好,不过同样存在导致体重增加等代谢问题的风险。阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神病药,它是多巴胺系统稳定剂,对多巴胺D2受体既有部分激动作用又有拮抗作用,治疗精神分裂症的疗效与其他非典型抗精神病药相当,且副作用相对较少,对体重、血糖、血脂的影响较小。

此外,还有长效针剂,如棕榈酸帕利哌酮注射液,对于服药依从性差的患者是一个较好的选择,能保证药物持续稳定地发挥作用,减少复发风险。这些药物在临床应用中,医生会根据患者的具体情况,如症状特点、年龄、身体状况、药物不良反应等因素综合考虑,选择最适合患者的治疗药物。

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