抗甲状腺药是一类能干扰甲状腺激素的合成与释放，消除甲状腺功能亢进症状的药物，主要分为以下几类：

第一类是硫脲类，这是最常用的抗甲状腺药物，又可分为硫氧嘧啶类（如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑、卡比马唑）。硫脲类药物的作用机制主要是抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻止碘的活化、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，抑制甲状腺激素的合成。它们对已合成的甲状腺激素无效，须待体内已合成的激素消耗到一定程度后才能生效，一般用药2 - 3周甲亢症状开始减轻，1 - 3个月基础代谢率才恢复正常。丙硫氧嘧啶还能在外周组织中抑制T4转变为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时该药可列为首选。

第二类是碘及碘化物，不同剂量的碘及碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘则有抗甲状腺作用，主要是通过抑制甲状腺球蛋白水解酶，阻止甲状腺激素的释放，还可抑制过氧化物酶，影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的缩合，减少甲状腺激素的合成。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强，用药1 - 2天起效，10 - 15天达最大效应。但碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗，主要用于甲亢手术前准备和甲状腺危象的治疗。

第三类是放射性碘，临床常用的是131I。甲状腺有高度摄取和浓集碘的能力，131I可被甲状腺摄取，并可产生β射线（占99%）和γ射线（占1%）。β射线在组织内的射程仅约2mm，辐射损伤只限于甲状腺实质，又因增生细胞对辐射作用较敏感，故很少波及周围组织，起到类似手术切除部分甲状腺的作用。γ射线可在体外测得，可用于甲状腺摄碘功能的测定。

第四类是β - 肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔等。它们主要通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感 - 肾上腺系统兴奋症状，如心悸、焦虑、震颤等，还能