高血压一线治疗药物主要有以下几类：

利尿剂：通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。常用的有噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，价格便宜，降压效果明确，适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。袢利尿剂如呋塞米，利尿作用强，主要用于肾功能不全等需要快速利尿的情况。保钾利尿剂如螺内酯，可在利尿的同时避免钾离子丢失过多，但使用时需注意高钾血症的发生。

β - 受体阻滞剂：能抑制交感神经系统活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。代表药物有美托洛尔、阿替洛尔等。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。不过，这类药物可能会引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，所以哮喘患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

钙通道阻滞剂（CCB）：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平等，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管扩张，降低血压。其降压效果强，起效迅速，适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛等患者。非二氢吡啶类如维拉帕米、地尔硫䓬，除了扩张血管外，还能抑制心肌收缩和传导，适用于高血压合并室上性心动过速等情况，但可能会导致心动过缓、房室传导阻滞等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。常用药物有卡托普利、依那普利等。ACEI不仅能降压，还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，适用于高血压合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死等患者。但可能会引起干咳、血管性水肿等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥降压作用。代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。ARB的降压作用与ACEI相似，但干咳等不良反应较少，适用于不能耐受ACEI干咳的患者，同样适用于高血压