常用抗高血压药主要分为以下几类：

第一类是利尿药，代表药物有氢氯噻嗪。它主要通过排钠，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力来发挥降压作用。长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症等，所以在用药过程中需要定期监测电解质水平。

第二类是β受体阻断药，例如普萘洛尔、美托洛尔等。这类药物能通过阻断β受体，抑制心脏收缩力和减慢心率，减少心输出量，从而降低血压。同时还能抑制肾素释放，对肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统也有一定的抑制作用。不过，它可能会引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应，所以支气管哮喘患者禁用。

第三类是钙通道阻滞药，硝苯地平、氨氯地平等是常见药物。它们可以阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌舒张，外周血管阻力降低，进而降低血压。硝苯地平降压作用迅速，但可能会引起面部潮红、头痛、心悸等不良反应；氨氯地平作用较为平稳、持久。

第四类是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），卡托普利、依那普利等属于此类。其作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，使血管扩张，血压下降。ACEI还具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的高血压患者，但可能会导致干咳的不良反应。

第五类是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦等。它们能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管等作用，从而降低血压。与ACEI相比，ARB较少引起干咳。

此外，还有一些其他类型的抗高血压药，如中枢性降压药可乐定，通过激动中枢α2受体，降低外周交感神经活性而降压；血管扩张药肼屈嗪，直接松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压等。不同类型的抗高血压药作用机制和特点不同，临床医生会根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、有无并发症等，合理选择药物进行个体化治疗。