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M受体拮抗药有哪些代表药?

2026-03-16 12:34 来源:正保医学教育网
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M受体拮抗药是一类能与M胆碱受体结合,但不产生或极少产生拟胆碱作用,却能妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与M胆碱受体结合,从而拮抗其拟胆碱作用的药物。以下为你介绍其主要的代表药物。

阿托品是典型的M受体拮抗药,它作用广泛,能抑制腺体分泌,对唾液腺和汗腺作用最敏感,可用于麻醉前给药以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。在眼科方面,阿托品可使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,用于虹膜睫状体炎、验光、眼底检查等。此外,它还能解除平滑肌痉挛,可用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛,膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。同时,阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞等缓慢型心律失常,也可用于抗休克,大剂量阿托品能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。

山莨菪碱是我国从茄科植物唐古特莨菪中提取的生物碱,其人工合成品为654 - 2。它对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用与阿托品相似而稍弱,同时也能解除血管痉挛,改善微循环。与阿托品相比,其抑制唾液分泌和扩瞳作用仅为阿托品的1/20 - 1/10。因不易通过血 - 脑屏障,故中枢兴奋作用很少。山莨菪碱主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞痛。

东莨菪碱其外周作用与阿托品相似,在治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制,表现为困倦、遗忘、疲乏、少梦、快速动眼睡眠(REM)相缩短等。此外,东莨菪碱还有防晕止吐作用,可能与抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质功能以及抑制胃肠道蠕动有关,可用于晕动病、帕金森病等。

后马托品是人工合成的短效M受体拮抗药,其扩瞳和调节麻痹作用较阿托品出现快,持续时间短,适用于一般眼科检查、验光等。

总之,不同的M受体拮抗药在药理作用、作用时间、适用范围等方面存在一定差异,临床医生会根据具体病情和患者情况合理选择使用。

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