α受体激动药的不良反应主要包括以下几个方面。首先是局部组织缺血坏死。当静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管时，会引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死。这是因为α受体激动药会使外周血管收缩，如果局部血管持续处于收缩状态，就会影响血液供应，进而引发组织损伤。一旦发现药液外漏或注射部位皮肤苍白，应立即停止注射，进行局部热敷，并使用α受体阻断药如酚妥拉明作局部浸润注射，以扩张血管，改善局部血液循环。
血压急剧升高也是常见的不良反应。α受体激动药可引起全身血管广泛收缩，外周阻力增大，动脉血压升高。血压过度升高可能会导致严重后果，如脑出血，尤其是对于老年人或原本就有高血压等心血管疾病的患者，危险性更高。因此，在使用α受体激动药时，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物剂量。
此外，还可能出现心律失常。虽然相较于β受体激动药，α受体激动药引起心律失常的情况相对较少，但大剂量使用时，也可能通过血压升高而反射性兴奋迷走神经，减慢心率，同时增加心肌耗氧量，从而诱发心律失常，严重时甚至可能导致心室颤动等严重心律失常。同时，一些患者在使用α受体激动药后还可能出现头痛、烦躁、眩晕等中枢神经系统兴奋的症状，这与药物对中枢神经系统的刺激作用有关。另外，由于其收缩血管的作用，还可能导致少尿、无尿及肾实质损伤等肾脏方面的不良反应，影响肾功能。
血压急剧升高也是常见的不良反应。α受体激动药可引起全身血管广泛收缩，外周阻力增大，动脉血压升高。血压过度升高可能会导致严重后果，如脑出血，尤其是对于老年人或原本就有高血压等心血管疾病的患者，危险性更高。因此，在使用α受体激动药时，需要密切监测血压，根据血压情况调整药物剂量。
此外，还可能出现心律失常。虽然相较于β受体激动药，α受体激动药引起心律失常的情况相对较少，但大剂量使用时，也可能通过血压升高而反射性兴奋迷走神经，减慢心率，同时增加心肌耗氧量，从而诱发心律失常，严重时甚至可能导致心室颤动等严重心律失常。同时，一些患者在使用α受体激动药后还可能出现头痛、烦躁、眩晕等中枢神经系统兴奋的症状，这与药物对中枢神经系统的刺激作用有关。另外，由于其收缩血管的作用，还可能导致少尿、无尿及肾实质损伤等肾脏方面的不良反应，影响肾功能。
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