肝脏疾病是有可能改变药物毒性的，下面从多个方面为您详细阐述。

从药物代谢角度来看，肝脏是药物代谢的主要器官，具有众多的药物代谢酶，如细胞色素P450酶系等。当肝脏发生疾病时，这些酶的活性会受到显著影响。例如在肝炎、肝硬化等肝脏疾病状态下，肝细胞受损，药物代谢酶的合成减少或者活性降低。这就会导致药物在体内的代谢速度减慢，药物在体内的停留时间延长，血药浓度升高，从而增加了药物毒性发生的可能性。以某些需要经过肝脏代谢转化才能发挥作用或者被清除的药物为例，原本正常剂量下能安全有效代谢的药物，在肝脏疾病患者体内就可能因代谢障碍而蓄积，对身体产生额外的毒性作用。

从药物结合能力方面考虑，肝脏疾病会影响血浆蛋白的合成。血浆蛋白可以与药物结合，使药物暂时失去活性，起到储存和运输药物的作用。当肝脏功能受损时，血浆蛋白合成减少，药物与血浆蛋白的结合率下降，游离型药物浓度增加。游离型药物具有药理活性，其浓度的升高会使药物更容易到达靶器官和组织，也更容易产生毒性反应。比如一些高蛋白结合率的药物，在肝脏疾病患者体内游离型药物增多，可能会引起不良反应甚至中毒。

另外，肝脏疾病还会影响胆汁的分泌和排泄。某些药物及其代谢产物需要通过胆汁排泄出体外。当肝脏出现病变，胆汁的分泌和排泄功能受阻时，药物及其代谢产物就会在体内积聚，进而增加药物的毒性。

综上所述，肝脏疾病会通过影响药物代谢、药物结合能力以及药物排泄等多个环节，改变药物在体内的药代动力学过程，从而改变药物的毒性。因此，在给肝脏疾病患者用药时，需要充分考虑这些因素，合理调整药物剂量，以确保用药安全有效。