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常见抗组胺药有哪些?

2026-03-13 14:22 来源:正保医学教育网
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常见的抗组胺药可分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药,它们在临床上应用广泛,下面分别介绍各类常见药物。

第一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。苯海拉明具有较强的抗组胺作用,同时还具有镇静、镇吐等功效,常用于治疗皮肤黏膜的过敏,如荨麻疹、过敏性鼻炎等,也可用于防治晕动病。氯苯那敏也就是常说的扑尔敏,它抗组胺作用较强,用量小,不良反应少,常用于小儿过敏性疾病。异丙嗪不仅有抗组胺作用,还能用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠,在临床上常用于各种过敏症、晕动症以及麻醉和手术前后的辅助治疗等。不过,第一代抗组胺药有一些明显的缺点,它们容易透过血 - 脑屏障,导致嗜睡、乏力等中枢抑制作用,还可能有口干、视力模糊、排尿困难等抗胆碱能不良反应。

第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。西替利嗪起效快,作用持久,对季节性和常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹都有良好的治疗效果,且中枢抑制作用相对较弱。氯雷他定是一种长效、选择性的外周H1受体拮抗剂,无明显的抗胆碱和中枢抑制作用,常用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等症状。依巴斯汀对组胺H1受体具有选择性的亲和力,能稳定肥大细胞,临床上用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。第二代抗组胺药的优点是不易透过血 - 脑屏障,中枢抑制作用较轻,作用时间长,使用起来更为方便和安全。

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