哺乳期妇女选药原则是保障母亲和婴儿健康的重要依据，需要综合多方面因素谨慎考虑。

首先，要尽量选择进入乳汁量少且对婴儿影响小的药物。不同药物在乳汁中的浓度差异很大，有些药物能够大量进入乳汁，可能会对婴儿产生不良影响，而有些药物进入乳汁的量极少。例如，青霉素类和头孢菌素类抗生素，它们在乳汁中的含量相对较低，对婴儿的安全性较高，当哺乳期妇女有相应感染需要使用抗生素时，可优先考虑这两类药物。

其次，应避免使用禁用药物。在药品说明书中，通常会明确标注哺乳期妇女是否禁用。像氯霉素可抑制婴儿骨髓造血功能，导致灰婴综合征；放射性碘会蓄积在婴儿甲状腺内，影响其甲状腺功能；抗癌药物可能具有细胞毒性等。这些药物绝对不能在哺乳期使用，以防止对婴儿造成严重的伤害。

再者，要根据用药时间合理调整哺乳方式。如果必须使用某些可能对婴儿有影响的药物，应选择在婴儿哺乳后用药，并尽可能延迟下次哺乳时间，以减少婴儿摄入含药乳汁的量。比如，母亲服用了半衰期较长的药物，可在服药后4 - 6小时再进行下一次哺乳。

此外，用药过程中要密切观察婴儿的反应。如果发现婴儿出现异常症状，如嗜睡、呕吐、腹泻、皮疹等，可能与母亲服用的药物有关，应及时咨询医生，考虑是否需要调整用药方案。

最后，在选择药物时，应优先考虑局部用药。局部用药时药物吸收入血的量相对较少，进入乳汁的量也会相应减少，从而降低对婴儿的潜在风险。例如，当哺乳期妇女有皮肤感染时，可优先选择外用抗生素软膏，而非口服抗生素。

总之，哺乳期妇女选药需要谨慎权衡，严格遵循上述原则，以确保用药安全，保障婴儿的健康成长。