药物配伍是指在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起。药物配伍可能会产生多种变化，主要包括以下几方面。

物理变化方面，药物配伍后可能出现溶解度改变。例如，一些难溶性药物与表面活性剂等混合时，可能因表面活性剂的增溶作用而使溶解度增加；但如果将某些能与药物形成复合物的物质与之配伍，可能会降低药物的溶解度，导致溶液出现浑浊、沉淀。另外，药物混合还可能发生分散状态的改变，如乳剂、混悬剂等剂型中，不同药物的加入可能破坏原有分散体系的稳定性，使乳剂分层、混悬剂结块等。

化学变化方面，一是可能发生变色。药物之间或药物与辅料等发生化学反应，产生有颜色的物质，如含有酚羟基的药物与铁盐等配伍时，可能会发生氧化、络合等反应而使溶液颜色变深。二是产生沉淀，如一些生物碱类药物与鞣酸等配伍时，会生成难溶性的沉淀。三是发生产气现象，比如碳酸盐与酸类药物配伍时会产生二氧化碳气体。四是发生爆炸，强氧化剂与强还原剂配伍时，在一定条件下可能会引发爆炸。

药理学变化方面，药物配伍可能产生协同作用，包括相加作用，即两种药物作用性质相同，合用时效应等于各药单用效应之和；增强作用，合用时效应大于各药单用效应之和。也可能产生拮抗作用，如生理性拮抗，是指两个药物分别作用于生理作用相反的两个特异性受体；药理性拮抗，是指药物与特异性受体结合，阻止激动剂与受体结合。

药物配伍变化较为复杂，在临床用药和药剂制备过程中，必须充分考虑这些变化，以确保用药的安全性和有效性。