抗结核药使用原则主要包括早期、联合、适量、规律和全程，以下为详细解释。

早期用药是指一旦发现并确诊结核病后应立即给药治疗。早期病灶内结核杆菌生长旺盛，对药物比较敏感，同时早期病灶局部血液循环较好，有利于药物的渗入，能更好地发挥药效。而且此时患者机体的抵抗力也相对较强，有助于药物发挥最大的杀菌或抑菌作用，从而迅速控制病情发展，减少疾病传播。

联合用药是指根据不同药物的作用特点，将两种或两种以上的抗结核药物联合使用。不同的抗结核药物作用机制不同，联合使用可以从不同环节抑制或杀灭结核杆菌，提高疗效，还能延缓结核杆菌耐药性的产生。例如异烟肼主要是抑制结核杆菌细胞壁的合成，利福平能抑制细菌RNA的合成，两者联合使用能从多个方面对结核杆菌进行打击。

适量是指用药剂量要适当。剂量过小，无法达到有效血药浓度，不能有效杀灭结核杆菌，还容易诱导细菌产生耐药性；剂量过大则可能增加药物的不良反应，给患者带来不必要的身体损害。医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素综合考虑，确定合适的用药剂量。

规律用药是指严格按照化疗方案规定的用药次数和时间间隔用药。结核杆菌生长缓慢，且容易产生耐药性，如果不规律用药，结核杆菌就会在药物浓度波动的环境中产生适应性，从而导致治疗失败。患者必须按时、按量服药，避免漏服或自行停药。

全程是指患者必须按照化疗方案，坚持完成规定的疗程。一般来说，肺结核的治疗疗程较长，通常需要6 - 9个月甚至更长时间。只有完成全程治疗，才能彻底杀灭体内的结核杆菌，防止病情复发。如果疗程不足，可能会使部分结核杆菌残留，一旦机体抵抗力下降，这些残留的细菌就会再次繁殖，导致结核病复发。

综上所述，严格遵循抗结核药的使用原则是提高结核治疗效果、减少复发、防止耐药产生的关键。