肺癌筛查的有效手段主要有以下几种：

低剂量螺旋CT（LDCT）是目前肺癌筛查的首选有效手段。低剂量螺旋CT能够发现肺部的小结节，其对早期肺癌的敏感度较高，可以检测出直径较小的肺部病变，相较于胸部X线，它能发现更多的早期肺癌，从而使患者可以在疾病的更早期得到诊断和治疗，显著提高患者的生存率。大量研究表明，采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查，可以使肺癌死亡率降低20%左右。而且，它的辐射剂量相对较低，对人体的危害较小，适合作为大规模人群筛查的方法。

肿瘤标志物检测也是肺癌筛查的一个辅助手段。常见的肺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1）等。在肺癌患者中，这些肿瘤标志物可能会出现异常升高。不过，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌，其他一些良性疾病也可能导致其轻度升高，而且部分肺癌患者的肿瘤标志物可能始终处于正常范围。所以，肿瘤标志物检测一般不单独用于肺癌筛查，而是与其他检查方法联合使用，以提高筛查的准确性。

痰液细胞学检查是一种简单、无创的检查方法。通过收集患者的痰液，在显微镜下观察是否存在癌细胞。对于中央型肺癌，尤其是伴有血痰的患者，痰液细胞学检查的阳性率相对较高。但是，其阳性率受到多种因素的影响，如痰液标本的质量、癌细胞的数量等，而且对于周围型肺癌的诊断价值相对较低。

支气管镜检查主要用于对肺部可疑病变进行进一步的诊断和评估。对于靠近中央气道的病变，支气管镜可以直接观察病变的形态、大小，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。不过，支气管镜检查属于侵入性检查，可能会给患者带来一些不适，如咳嗽、咯血等，一般不作为常规的筛查手段，而是在其他检查发现可疑病变后进行进一步确诊时使用。

综上所述，低剂量螺旋CT是肺癌筛查的核心有效手段，肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查和支气管镜检查等可作为辅助手段，综合运用这些方法有助于提高肺癌筛查的效率和准确性。