高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段，这一部位在尿液形成和电解质重吸收过程中起着关键作用，下面将详细阐述高效利尿药作用于此部位的相关情况。

髓袢升支粗段对尿液的浓缩和稀释功能有着重要意义。该段肾小管能主动重吸收氯化钠，但对水的通透性极低，因此在重吸收氯化钠的过程中，管腔内渗透压逐渐降低，而管周组织间液则形成高渗状态，这一过程被称为肾脏的稀释功能。同时，当低渗尿液流经集合管时，在抗利尿激素的作用下，水被重吸收，尿液得以浓缩，这就是肾脏的浓缩功能。

高效利尿药，如呋塞米、依他尼酸等，它们的作用机制是特异性地抑制分布在髓袢升支粗段管腔膜侧的Na -K -2Cl-共转运子，从而抑制氯化钠的重吸收。这种抑制作用会带来多方面的影响。一方面，由于氯化钠重吸收减少，降低了肾脏的稀释功能；另一方面，因为从髓袢升支重吸收到髓质间液的氯化钠减少，髓质高渗状态被破坏，也降低了肾脏的浓缩功能。这两个方面共同作用，使得尿液中氯化钠、钾离子、钙离子、镁离子等电解质的排泄显著增加，尿量也大幅增多。

此外，高效利尿药作用于髓袢升支粗段还与药物的药代动力学特点有关。这些药物可以通过近曲小管有机酸分泌途径进入小管液，然后到达髓袢升支粗段发挥作用。而且，该部位存在丰富的药物作用靶点，能够与高效利尿药特异性结合，保证了药物作用的高效性和选择性。

综上所述，高效利尿药作用于髓袢升支粗段，通过抑制Na -K -2Cl-共转运子，干扰肾脏的稀释和浓缩功能，从而产生强大的利尿作用以及对电解质排泄的影响。