贝特类调血脂药是一类常用的调节血脂的药物，其作用主要体现在以下几个方面。

首先，贝特类药物能显著降低血浆甘油三酯（TG）水平。它可以增强脂蛋白脂肪酶的活性，该酶能够促进血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）中甘油三酯的水解，加速其代谢清除，从而使血液中甘油三酯含量降低。临床研究表明，使用贝特类药物后，甘油三酯水平可降低20% - 50%甚至更多，对于高甘油三酯血症患者有很好的治疗效果。

其次，这类药物对高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）有升高作用。HDL - C被称为“好胆固醇”，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化的作用。贝特类药物通过影响胆固醇的逆向转运过程，促进HDL的合成和代谢，使HDL - C水平升高，一般可使HDL - C升高10% - 20%，有助于减少动脉粥样硬化的发生风险。

再者，贝特类药物对低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）也有一定的调节作用。虽然其降低LDL - C的效果不如他汀类药物显著，但对于一些以甘油三酯升高为主且伴有LDL - C轻度升高的患者，也能在一定程度上降低LDL - C水平。同时，它还可以使LDL的颗粒从易于导致动脉粥样硬化的小而密的LDL转变为大而疏松的LDL，降低其致动脉粥样硬化的能力。

此外，贝特类药物还具有一定的非调脂作用。它可以改善血管内皮功能，减轻炎症反应，抑制血小板的聚集和血栓形成，这些作用也有助于延缓动脉粥样硬化的进展，降低心血管疾病的发生风险。

综上所述，贝特类调血脂药主要通过降低甘油三酯、升高HDL - C以及对LDL - C的调节等作用来改善血脂异常，同时还具有一些非调脂的心血管保护作用，在临床上广泛应用于高甘油三酯血症、混合型高脂血症等疾病的治疗。