慢性肾移植排斥是肾移植术后较为常见且棘手的问题，其临床表现多种多样，涉及多个方面。

在肾功能方面，慢性肾移植排斥会导致肾功能逐渐减退。患者的血清肌酐水平会持续缓慢升高，这是反映肾功能受损的重要指标。同时，内生肌酐清除率会逐渐下降，意味着肾脏清除体内代谢废物的能力不断减弱。随着病情进展，可能会出现蛋白尿，从轻度的微量蛋白尿逐渐发展为大量蛋白尿，这是由于肾脏的滤过屏障受损，使得蛋白质漏出到尿液中。

在泌尿系统症状上，患者可能会出现多尿或夜尿增多的情况。这是因为肾脏的浓缩功能受到影响，不能正常地重吸收水分。部分患者还可能出现少尿甚至无尿，这通常提示肾功能严重受损。此外，患者可能会感到腰部胀痛或不适，这是由于肾脏体积增大、包膜受牵拉所致。

在全身症状方面，患者可能会出现高血压，这与肾脏的内分泌功能失调以及水钠潴留等因素有关。长期的高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。患者还可能出现乏力、食欲不振、贫血等症状。贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足。随着病情的恶化，患者还可能出现水肿，首先出现在眼睑、下肢等部位，严重时可发展为全身性水肿，这是由于肾脏排水功能下降，体内水分潴留引起的。

慢性肾移植排斥的临床表现较为复杂，且通常是隐匿起病、逐渐进展的。临床上需要密切监测患者的肾功能、尿液检查、血压等指标，以便早期发现并及时采取相应的治疗措施，延缓病情进展，提高患者的生活质量和移植肾的存活时间。