肺结核一线治疗药物是治疗肺结核的核心用药，具有疗效好、不良反应相对较少等特点，主要包括以下几种：

异烟肼（INH）：这是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药。它可以抑制结核杆菌细胞壁的合成，阻碍细菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成，使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。异烟肼口服后吸收快，能广泛分布于全身组织和体液中，脑脊液中的浓度也较高。其不良反应相对较少，但可能会引起周围神经炎、肝功能损害等。

利福平（RFP）：为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。它能与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止。利福平对结核杆菌和其他分枝杆菌（包括麻风杆菌等），在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用。常见不良反应有消化道反应、肝功能损害、流感样综合征等。

吡嗪酰胺（PZA）：它能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。吡嗪酰胺在酸性环境中抗菌作用较强，尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。其不良反应主要为肝脏损害、关节痛等。

乙胺丁醇（EMB）：是一种合成抑菌抗结核药，它可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌的繁殖，只对生长繁殖期的分枝杆菌有效。主要不良反应为球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等。

链霉素（SM）：属于氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。它对结核杆菌有强大抗菌作用，对细胞外的结核杆菌作用较强。链霉素的主要不良反应为耳毒性、肾毒性等，可能导致听力减退、耳鸣甚至耳聋，以及肾功能损害。

在肺结核的治疗中，通常采用多种一线药物联合使用的方案，以提高疗效、降低耐药性的产生。