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常用麻醉药有哪些?

2026-05-16 08:45 来源:正保医学教育网
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常用麻醉药可分为全身麻醉药和局部麻醉药两大类。

全身麻醉药又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。吸入麻醉药通过呼吸道吸入产生麻醉作用,常用的有七氟烷、异氟烷、恩氟烷等。七氟烷具有诱导迅速、苏醒快、刺激性小等优点,在小儿麻醉中应用较为广泛;异氟烷麻醉效能强,对循环系统影响相对较小,能较好地维持心血管功能稳定;恩氟烷麻醉诱导和苏醒也较快,但可能会引起脑电图改变,甚至诱发惊厥,使用时需要密切监测。

静脉麻醉药通过静脉注射起效,常见的有丙泊酚、硫喷妥钠、氯胺酮等。丙泊酚是目前临床上应用最广泛的静脉麻醉药之一,具有起效快、作用时间短、苏醒迅速且质量高、对呼吸和循环有一定抑制作用等特点,常用于门诊短小手术、无痛胃肠镜检查等。硫喷妥钠是超短效的巴比妥类药物,麻醉作用迅速,但镇痛效果差,对呼吸和循环抑制较强,现在临床应用相对较少。氯胺酮能产生分离麻醉,使患者意识和感觉分离,具有镇痛作用强、对循环系统有兴奋作用等特点,常用于小儿麻醉、烧伤换药等。

局部麻醉药是一类能在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动发生与传导的药物,常用的有利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等。利多卡因是应用最广泛的局部麻醉药,具有起效快、作用强而持久、穿透力强等特点,可用于各种局部麻醉方法。丁卡因的麻醉效能强、穿透力强,但毒性也较大,主要用于表面麻醉。布比卡因的麻醉作用时间长,适用于长时间的手术麻醉和术后镇痛。罗哌卡因是新型的长效局部麻醉药,对运动神经的阻滞作用较弱,对感觉神经的阻滞作用较强,且具有一定的心脏和神经毒性低的优点,常用于术后镇痛和分娩镇痛。

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