抗高血压药主要分为以下几类：

第一类是利尿药。它主要通过促进体内钠离子和水的排出，减少血容量，降低心脏前负荷，从而降低血压。常见的如噻嗪类利尿药，像氢氯噻嗪，价格较为便宜，应用广泛，但长期使用可能会导致电解质紊乱等不良反应。袢利尿药如呋塞米，利尿作用强大而迅速，常用于急性肺水肿等伴有高血压的紧急情况。保钾利尿药如螺内酯，在利尿的同时能减少钾的排出。

第二类是交感神经抑制药。其中中枢性降压药，如可乐定，通过作用于中枢神经系统，降低交感神经的活性来降低血压。神经节阻断药，如美加明，能阻断神经节的冲动传导，使血管扩张，血压下降，但由于不良反应较多，现在临床应用较少。去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，能使去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的递质耗竭，从而降低血压。β受体阻断药，如普萘洛尔，通过阻断心脏的β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，还能抑制肾素释放等多种机制来降低血压。α1受体阻断药，如哌唑嗪，能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体，使小动脉和小静脉扩张，降低外周阻力而降压。

第三类是肾素 - 血管紧张素系统抑制药。血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），如卡托普利，能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时使缓激肽降解减少，发挥降压作用，还对心脏和肾脏有一定的保护作用。血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB），如氯沙坦，能选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降压效果平稳，不良反应相对较少。肾素抑制药，如阿利吉仑，能直接抑制肾素的活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，从而降低血压。

第四类是钙通道阻滞药。如硝苯地平，能阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，血压下降。它分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，非二氢吡啶类如维拉帕米，除了降压外，还