抗肿瘤药根据其作用机制和来源等可分为以下几类：

一、细胞毒类药物
1. 烷化剂：这类药物具有活泼的烷化基团，能与细胞中DNA或蛋白质中的氨基、巯基、羟基等发生烷化作用，使DNA链断裂、复制受阻，导致细胞死亡。代表药物有氮芥、环磷酰胺等。环磷酰胺在体内经肝脏代谢活化后发挥作用，可用于多种恶性肿瘤的治疗，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
2. 抗代谢药：其化学结构与机体正常代谢物相似，可干扰核酸代谢，特别是DNA的生物合成，阻止肿瘤细胞的分裂繁殖。常见的有甲氨蝶呤，它通过抑制二氢叶酸还原酶，使四氢叶酸生成障碍，从而影响DNA的合成，主要用于治疗急性白血病、绒毛膜上皮癌等。
3. 抗肿瘤抗生素：是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，主要作用于DNA或嵌入DNA，干扰转录过程，阻止mRNA的形成。例如多柔比星，能嵌入DNA碱基对之间，破坏DNA的模板功能，抑制DNA和RNA的合成，对多种实体瘤和白血病有效，但有心脏毒性等不良反应。
4. 抗肿瘤植物药：从植物中提取的具有抗肿瘤作用的药物。如长春新碱，它作用于微管蛋白，抑制微管聚合，使细胞有丝分裂停止于中期，主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤等。

二、激素类药物
某些肿瘤的生长依赖于体内激素水平，通过改变激素平衡可抑制肿瘤生长。如他莫昔芬是抗雌激素类药物，可与雌激素竞争雌激素受体，阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用，用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。

三、生物反应调节剂
主要通过调节机体自身的生物学反应来对抗肿瘤，如干扰素，它具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种作用，能增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活性，抑制肿瘤细胞的增殖。

四、分子靶向药物
针对肿瘤细胞特定的分子靶点，阻断肿瘤细胞的生长、增殖信号传导通路。例如吉非替尼，是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，可特异性地抑制肿瘤细胞的生长和存活，主要用于治疗非小细胞肺癌。

五、其他抗肿瘤药
如铂类化合物，顺铂可与DNA结合形成