医疗机构药事管理是医院管理的重要组成部分，对于保障患者用药安全、有效、合理起着关键作用，而医疗机构药事管理工作通常由多个主体共同负责，以下详细介绍各主体及其职责。

首先，医疗机构负责人对药事管理工作全面负责。医疗机构负责人是整个机构运营和管理的核心人物，他们需要从宏观层面规划药事管理工作的方向和目标，为药事管理提供必要的资源支持，包括人力、物力和财力等方面。例如，负责人要确保医院有足够的资金用于药品采购、储存设施建设以及药学专业人员的培养等。同时，负责人还要建立健全药事管理的组织架构和相关制度，明确各部门和人员的职责，推动药事管理工作的顺利开展。

其次，药事管理与药物治疗学委员会（组）发挥着重要的管理和决策作用。二级以上医院设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构设立药事管理与药物治疗学组。该委员会（组）由医疗机构负责人、药学部门负责人、临床科室负责人等多方面人员组成。他们负责贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施；监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药等。

再者，药学部门在药事管理中承担着具体的执行和操作职责。药学部门负责药品的采购、供应、储存、调配等工作，要保证药品的质量和供应的及时性。同时，药学专业技术人员要参与临床药物治疗，提供药学服务，对患者进行用药指导，监测药物不良反应等。他们还需要开展药物临床应用监测、抗菌药物临床应用监测等工作，促进药物合理使用。

此外，临床科室医护人员也是药事管理的重要参与者。他们直接接触患者，负责开具处方、医嘱，执行药物治疗方案。医护人员需要掌握合理用药知识，按照诊疗规范和药品说明书合理使用药物，密切观察患者用药后的反应，及时与药学部门沟通，共同保障患者用药安全。

综上所述，医疗机构药事管理是一个系统工程，由医疗机构负责人全面领导，药事管理与药物治疗学委员会（组）进行决策和监督，药学部门具体执行