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耳鼻咽喉科医师高级资格考试模拟题(三)

2016-04-15 16:34 医学教育网
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耳鼻咽喉科医师高级资格考试模拟题(三):

某男患儿,8岁,3天前受凉后出现咳嗽,发热,最高达38.5℃,伴有咽痛,给予口服感冒药,1天前出现较为剧烈的左耳痛,伴有搏动性耳鸣。体检示:咽部充血,电耳镜检查可见鼓膜向外膨出,有一黄点。

21、该患者最可能的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上诊断都不对

正确答案:B

22、引起该病的主要致病菌不正确的是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、乙型溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、军团菌

正确答案:E

某男患儿,9个月,受凉后出现鼻塞,流清水样涕1天,不伴咳嗽、发热,经儿科诊查未发现全身异常情况,来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。

23、以下哪些处置措施不适当

A、使用抗病毒药物冲剂

B、使用α干扰素滴鼻

C、用0.05%羟甲唑啉喷鼻

D、与其他患儿隔离

E、用嘴吸出鼻涕

正确答案:C

24、本病常见的并发症不包括

A、中耳炎

B、鼻窦炎

C、败血症

D、扁桃体炎

E、支气管炎

正确答案:C

某男性患者,18岁,诉耳痛,耳灼热感。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。

25、最可能的诊断为

A、外耳道疖

B、坏死性外耳道炎

C、急性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、急性外耳道炎

正确答案:E

26、以下处理不正确的是

A、清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅

B、保持外耳道处于碱性环境

C、取分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素

D、外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条,可起到消炎消肿的作用

E、耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂

正确答案:B

答案解析:应进行药敏试验指导用药。

某男性患者,26岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。

27、除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上都不是

正确答案:B

28、根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,下列说法正确的是

A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连

B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术

D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术

E、以上都不对

正确答案:D

29、患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,下列不适用的药物为

A、0.3%氧氟沙星滴耳剂

B、0.5%氧霉素

C、复方利福平滴耳剂

D、0.5%金霉素滴耳剂

E、2%石炭酸甘油

正确答案:E

答案解析:急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期间。致病微生物可经咽鼓管侵入中耳,根据症状及专科检查不难对本病作出诊断。适时的鼓膜切开术可通畅引流,有利于炎症的迅速消散,全身和局部症状迅速减轻后,穿孔可迅速封闭,平整愈合,减少瘢痕形成和粘连。鼓膜切开术的适应证为:

①全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者;

②鼓膜虽已穿孔,但引流不畅者;

③有并发症可疑,但无需立即行乳突手术者。2%石炭酸甘油因遇脓液后可释放石炭酸,腐蚀鼓膜及鼓室黏膜,鼓膜穿孔后应立即停药。

某男性患者,30岁,1年来声音嘶哑,近1个月逐渐加重。近十天出现咽喉疼痛,说话及吞咽时疼痛加重。电子喉镜检查见咽喉黏膜肿胀、溃疡伴局部肉芽组织增生,双侧声带增厚伴溃疡形成。

30、最可能的诊断是

A、声带息肉

B、声带真菌病

C、喉结核

D、喉癌

E、慢性咽喉炎

正确答案:C

以上是医学教育网小编为大家整理的耳鼻咽喉科主任医师考试模拟试题,祝愿广大参加2016年耳鼻咽喉科主任医师考试的考生都能取得好成绩。

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