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小儿蛔虫病的治疗要点-儿科主任护师

2020-01-10 19:47 医学教育网
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“小儿蛔虫病的治疗要点-儿科主任护师”备考儿科主任护师考试的童鞋们快点看过来!医学教育网小编特意为您汇总:

1. 驱虫治疗

(1)甲苯咪唑  是治疗蛔虫病的首选药物之一,为广谱驱虫药,能杀灭蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等。副作用小,偶见胃肠不适、腹泻、呕吐、头痛、头昏、皮疹、发热等。亦可用复方甲苯咪唑。

(2)枸橼酸哌嗪  安全有效的抗蛔虫和蛲虫药物,阻断虫体神经肌肉接头冲动传递,使虫体不能吸附在肠壁而随粪便排出体外,麻痹前不兴奋虫体,适用于有并发症的患儿。毒性低,大量时偶有恶心、呕吐、腹痛、荨麻疹、震颤、共济失调等,肝肾功能不良及癫痫患儿禁用。在肠梗阻时,最好不用,以免引起虫体骚动。

(3)左旋咪唑  为广谱驱肠虫药。口服吸收快,由肠道排泄,无蓄积中毒。对钩虫、蛲虫也有效。副作用有头痛、恶心呕吐、腹痛,偶有白细胞计数减少、肝功损害、皮疹等,肝肾功能不良者慎用。

(4)阿苯达挫  广谱杀虫剂。<2岁禁用。

2. 并发症的治疗

(1)胆道蛔虫症  治疗原则为解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者,必要时可手术治疗。

(2)蛔虫性肠梗阻  不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理,疼痛缓解后可予驱虫治疗。完全性肠梗阻时应即时手术治疗。

(3)蛔虫性阑尾炎或腹膜炎一旦诊断明确,应及早手术治疗。

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