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小儿腹泻病的病理生理与诊断检查是怎样的?

2020-07-07 17:56 医学教育网
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关于“ 小儿腹泻病的病理生理与诊断检查是怎样的?”,想必各位考生比较关心,医学教育网为大家整理详细内容如下,供各位考生参考学习:

病理生理

多数由轮状病毒感染所致,引起肠道的一系列临床表现。

诊断检查

本病诊断要点:轻型腹泻(单纯性消化不良):①大便每天数次至十余次,质稀薄或呈蛋花样。但呕吐不多。②大便常规检查:多数为黄色或黄绿色稀便,可有少量黏液,但无脓血。镜检有少量白细胞,不消化食物或脂肪滴。③脱水不明显或轻度脱水,无明显全身中毒症状。重型腹泻(中毒性消化不良):①大便次数明显增加,一日十几次到几十次,泻水样便,量多而粪质少,并伴有明显呕吐,严重时可吐咖啡色渣样物。②有明显脱水现象及不同程度的酸中毒与电解质紊乱。③全身中毒症状明显,出现烦躁不安,精神萎靡,甚至昏迷或惊厥。绝大多数有发热,体温可达39℃——40℃。④大便常规检查,多数是淡黄色水样便,带有黏液,镜检有少数白细胞或红细胞。另外血、尿的常规检查,粪便细菌培养或病毒血清学检查,二氧化碳结合力测定,或血钾、钠、氯、钙的测定,十二指肠活检和酶活力测定以及肠道X线钡剂检查等均有助于本病的诊断及治疗,可根据病情适当选用。

1.检验  ①血、粪、尿常规(包括尿比重、酮体)。②粪或直肠拭子培养致病菌(常为大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门菌,白念珠菌)及药敏试验,疑为病毒感染(常为轮状病毒)者,有条件时作电镜检查,并送病毒分离或血清学检查。③测红细胞比容,血pH、血钠、血钾、血氯,血气分析等。④必要时测血清钙、血磷、血镁和微量元素锌。

2.心电图  注意有无低钾图型。

3.鉴别诊断  应与细菌性痢疾、生理性腹泻、急性出血坏死性肠炎鉴别。

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