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儿科考点:肾病综合征的诊断标准

2019-09-05 13:45 医学教育网
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肾病综合征的诊断标准是儿科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理相关内容如下:

诊断标准大量蛋白尿(尿蛋白+++~++++,1周内3次,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg);血浆白蛋白低于30g/L;血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。

以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

(1)依临床表现分为两型:

①单纯型NS;

肾炎型NS.凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型NS:

①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/高倍视野,并证实为肾小球源性血尿者。

②反复或持续高血压,并除外使用糖皮质激素所致。学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg.

③肾功能不全并排除由于血容量不足等所致。

④持续低补体血症。

(2)按糖皮质激素治疗效应分为:

激素敏感型NS:以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白阴转者;激素耐药型NS:以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者;激素依赖型NS:对激素敏感;但减量或停药1个月内复发,重复2次以上者。

【注】NS复发与频复发复发(包括反复)是指尿蛋白由阴转阳>2周。

频复发是指肾病病程中半年内≥2次,或1年内复发≥3次。

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