室间隔缺损是儿科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

【答案解析】室间隔中～大型缺损：

①体循环血流减少的表现：如生长发育落后、呼吸急促，多汗，喂养困难，消瘦、苍白、乏力；

②肺循环血流增多的表现：如易反复呼吸道感染，甚至心力衰竭；

③有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫；

④体检：心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，P2亢进；

⑤大型缺损伴肺动脉高压时，发生梗阻性肺动脉高压，可出现右向左分流，患儿呈持续青紫，并逐渐加重，称为艾森曼格综合征。

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