新生儿窒息复苏的主要操作都有哪些？

2020-07-09 16:42 医学教育网

新生儿窒息复苏的主要操作都有哪些？为了帮助儿科主治考生了解，掌握更多知识点、考点，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.初步复苏

保暖→体位→吸引→擦干→刺激

2.复苏气囊-面罩正压通气给氧

指征	①初步复苏后无自主呼吸； ②心率低于100次/分； ③持续中心性青紫
自动充气气囊	摆好体位，选择合适面罩，接好氧气
面罩安置	密闭于口鼻；正压通气大于2分钟应插胃管
速率	40～60次/分
压力	第一、二次稍高为30～40cmH2O 以后只需15～20cmH2O，患肺为20～40cmH2O
时间	正压呼吸15～30秒测心率（6秒心率×10）
心率	① ＞100次/分，如有自主呼吸，停止通气； ② ＜100次/分，增加面罩正压通气； ③ ＜60次/分，正压通气及心脏按压

3.胸外心脏按压

指征	正压通气15~30秒，心率＜60次/分
部位	胸骨下1/3，两乳头连线中点下方
方法	采用拇指法。深度为胸廓前后径1/3，频率120次/分
给予正压呼吸	胸外心脏按压时按3:1，给予正压呼吸，两人操作；时间：30秒之后测心率，如心率仍＜60次/分，进行气管插管，用药

4.气管插管术

指征	①窒息严重估计需长时间复苏；②需气管内吸引；③面罩正压给氧无效；④疑为膈疝；⑤极低或超低出生体重儿
准备	选管，接插头，插管芯，准备喉镜、吸引器、复苏囊、氧气源等
合并症	缺氧、心动过缓、呼吸暂停、气胸、损伤和感染等

根据体重建议气管导管型号和插入深度

5.复苏用药

很少用药，目的是刺激心脏（肾上腺素1:1000），增加组织灌注（生理盐水扩容），维持酸碱平衡（碳酸氢钠0.6mmol/ml，即5%溶液）。

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