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新生儿窒息复苏的主要操作都有哪些?

2020-07-09 16:42 医学教育网
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新生儿窒息复苏的主要操作都有哪些?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,医学教育网为大家搜集整理如下:

1.初步复苏

保暖→体位→吸引→擦干→刺激

2.复苏气囊-面罩正压通气给氧

指征

①初步复苏后无自主呼吸;

②心率低于100次/分;

③持续中心性青紫

自动充气气囊

摆好体位,选择合适面罩,接好氧气

面罩安置

密闭于口鼻;正压通气大于2分钟应插胃管

速率

40~60次/分

压力

第一、二次稍高为30~40cmH2O

以后只需15~20cmH2O,患肺为20~40cmH2O

时间

正压呼吸15~30秒测心率(6秒心率×10)

心率

① >100次/分,如有自主呼吸,停止通气;

② <100次/分,增加面罩正压通气;

③ <60次/分,正压通气及心脏按压

3.胸外心脏按压

指征

正压通气15~30秒,心率<60次/分

部位

胸骨下1/3,两乳头连线中点下方

方法

采用拇指法。深度为胸廓前后径1/3,频率120次/分

给予正压呼吸

胸外心脏按压时按3:1,给予正压呼吸,两人操作;时间:30秒之后测心率,如心率仍<60次/分,进行气管插管,用药

4.气管插管术

指征

①窒息严重估计需长时间复苏;②需气管内吸引;③面罩正压给氧无效;④疑为膈疝;⑤极低或超低出生体重儿

准备

选管,接插头,插管芯,准备喉镜、吸引器、复苏囊、氧气源等

合并症

缺氧、心动过缓、呼吸暂停、气胸、损伤和感染等

根据体重建议气管导管型号和插入深度

体重(g)

导管内径(ID)(mm)

唇-端距离(cm※)

<1000

2.5

6

1000~2000

3.0

7

2001~3000

3.5

8

>3000

3.5~4.0

9

5.复苏用药

很少用药,目的是刺激心脏(肾上腺素1:1000),增加组织灌注(生理盐水扩容),维持酸碱平衡(碳酸氢钠0.6mmol/ml,即5%溶液)。

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以上就是小编为大家整理的“新生儿窒息复苏的主要操作都有哪些?”内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!医学教育网提供2020年儿科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2020年儿科主治医师考试

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