急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断是什么？为了帮助儿科主治考生了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

典型病例诊断不困难，在链球菌感染后1～3周出现血尿、水肿、血压高，佐以尿检査（有肾小球源性血尿，不同程度的蛋白尿）、血清有链球菌感染的免疫学改变及动态的血补体变化（早期下降，6～8周恢复）即可确诊为急链后肾炎。应与以下情况鉴别：

1.应注意前述几种不典型病例勿漏诊或误诊。尤对以循环充血、高血压脑病为首发症状或突出表现者宜及时检尿常规以免误诊。

2.与非链球菌的其他病源致之感染后肾炎相鉴别。多种病原体感染均可致成肾小球损伤:此可依其各自特点鉴别。

3.应与能表现为急性肾炎综合征的其他原发肾小球疾病或全身性疾患鉴别:前者如IgA肾病（常于呼吸道感染同时或1～2天内出现血尿，一般不伴水肿或血压高，血补体不低）膜增生性肾炎（常伴较重蛋白尿、持续低补体血症、肾功能损害）等，后者如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、血管炎等。依各自全身其他表现即可区别；必要时需行肾活检。

4.慢性肾炎病程中因某些诱因（如感染）呈急性发作者。

5.本病中尿蛋白显著者常需与肾病综合征区别。参考病程病情变化，必要时行肾活检鉴别。

如上所述这些情况鉴别诊断困难时需依赖肾活检、肾病理改变区别。虽一般情况下急链后肾炎不需活检；当下列情况时可视为活检指征:①不典型的表现:如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血清学证据表明有链球菌前驱感染显著的血压高肉眼血尿持续2～3周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上；③持续低补体血症。

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