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高频考点!2021年儿科主治医师常见考点(21-30)

2021-01-20 14:58 医学教育网
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2021年儿科主治医师复习备考正在进行中,为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理儿科主治医师高频考点如下:

21.蛋白质-能量营养不良:体重不增是最先出现的症状,皮下脂肪逐渐减少或消失,顺序:腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部。

22.BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。

23.新生儿室的室温应维持26~28℃,空气湿度50%~60%。

24.预防新生儿出血症:生后应注射一次维生素K1,剂量1mg,以预防新生儿出血症。

25.新生儿Apgar评分

体征

出生后一分钟内评分(一评)

0分

1分

2分

心率(P)

0

<100次/分

≥100次/分

呼吸(R)

微弱,不规则

规则,哭声响

肌张力(A)

松弛

四肢略屈曲

四肢活动好

弹足底或导管
插鼻反应(G)

无反应

有反应,如皱眉

咳嗽,哭声响

皮肤颜色(A)

青紫或苍白

躯干红,四肢紫

全身红

总分

10 分

每项2分,满分10分:

  0~3分为重度窒息

  4~7分为轻度窒息

8~10分无窒息

26.新生儿窒息与复苏——原则——ABCDE方案

Airway——是根本!尽快吸净呼吸道黏液

Breathing——是关键!建立呼吸,增加通气

Circulation——维持正常循环,保证足够心排出量

Drugs——药物治疗

Evaluation——贯穿整个过程!评价

27.新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别


生理性黄疸

病理性黄疸

黄疸出现时间

生后2~3天

生后24小时内或其他时间

黄疸高峰时间

生后4~6天

不定

黄疸消退时间

足月儿生后2周

2周后不退

血清总胆红素

<204μmol/L(12mg/dl)

>204μmol/L(12mg/dl)

血清结合胆红素

<25μmol/L(1.5mg/dl)

>25μmol/L(1.5mg/dl)

28.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)(助理不涉及)

病因和机制:肺泡表面活性物质缺乏,肺不张,肺透明膜形成。胎龄小于35周的早产儿易发生。

29.新生儿呼吸窘迫综合征肺部X线片:(1)毛玻璃样改变(2)支气管充气征(3)白肺(4)肺容量减少。(助理不涉及)

30.新生儿溶血病(助理不涉及)

新生儿溶血病:ABO血型不合最常见,主要见于母亲O型、胎儿A型或B型。

胆红素脑病(核黄疸)——最严重的并发症。

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