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2022年儿科主治医师必备考点(1-10)

2022-04-19 14:13 医学教育网
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为了帮助各位2022儿科主治医师考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2022年儿科主治医师必备考点(1-10)”,希望对各位2022儿科主治医师考生有所帮助。

【考点1】儿童呼吸频率与节律

小儿因代谢旺盛,需氧量高,但因解剖特点使呼吸量受到一定的限制,只能增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小,呼吸频率越快,但小儿因呼吸中枢发育不完善,容易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿最为显著。

【考点2】儿童呼吸类型

婴幼儿呼吸肌发育不全,呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显,呈腹式呼吸;随年龄增长,呼吸肌逐渐发育成熟,小儿开始行走时,膈肌和腹腔脏器逐渐下降,肋骨由水平位逐渐倾斜,于是出现胸腹式呼吸。

【考点3】潮气量和肺活量

潮气量系指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小,潮气量越小。肺活量指一次深吸气后的最大呼气量,儿童为50~70ml/kg。

【考点4】儿童呼吸道免疫特点

小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,故易患呼吸道感染。

【考点5】能量

人体由糖类、脂肪和蛋白质三大营养素供给能量,它们在体内的实际产能量为:糖类16.8kJ/g(4kcal/g);脂肪37.8kJ/g(9kcal/g);蛋白质16.8kJ/g(4kcal/g)。

【考点6】新生儿血液系统特点

新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占70%,成人血红蛋白占30%,足月新生儿白细胞总数为15×109/L~20×109/L,分类计数以中性白细胞为主,4~7天后以淋巴细胞为主。血小板为150×109/L~250×109/L。

【考点7】阿氏评分

新生儿生后1分钟的阿氏评分(Apgar scour)概括地反映了新生儿出生时的情况,对诊断窒息和评价复苏效果及预后很重要。按1分钟评分标准分为轻、重两度,4~7分为轻度,0~3分为重度。

【考点8】换血疗法

对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液或O型血;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O型红细胞混合血,或用抗A、抗B效价不高的O型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。换血量为150~180ml/kg(约为婴儿全血量的2倍)。一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血,最好选用动、静脉同步换血。

【考点9】胎粪吸入综合征诊断标准

如符合以下标准可诊断为MAS:①羊水被胎粪污染;②气管内吸出胎粪;③呼吸窘迫症状和X线检查有MAS证据。

【考点10】肺表面活性物质

肺表面活性物质在胎龄24~25周时出现,35~36周达肺成熟水平,故本病多见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、围生期窒息、急性产科出血等肺透明膜病的发生率明显高于正常者。

【医学教育网原创,转载请注明出处】

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