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动脉导管未闭的血流动力学-儿科学主治医师考试辅导

2014-08-08 16:56 医学教育网
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为了帮助参加2015年儿科学主治医师考试顺利复习,医学教育|网搜集了知识点,希望对大家有所帮助。

动脉导管未闭的病理分型有:①管型;②漏斗型;③窗型。

左向右分流的多少取决于导管所提供的阻力大小,如导管的直径、长度和扭曲度等,对于分流小的PDA,左室增大较小,所以ECG和胸片可表现为正常。由于在收缩期和舒张期都存在明显的主动脉和肺动脉的压力差,因此产生了特征性的连续性杂音。小的分流,因肺动脉的压力正常,肺动脉瓣第2心音(P2)强度正常。对于中等量的分流的PDA,心脏中等程度的增大伴有肺血量的增多。除了特征性的连续性的心脏杂音外,可能在心尖部听到由于二尖瓣相对狭窄形成的舒张期隆隆样杂音。对于较大的PDA,心脏明显增大,肺血明显增多。未治疗的PDA同样可产生肺血管阻塞性病变(PVOD),在导管水平存在双向分流。双向分流只产生下部身体的发绀,称为差异性青紫。

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