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新生儿高未结合胆红素血症处理原则是什么呢

2020-03-27 19:59 医学教育网
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新生儿高未结合胆红素血症处理原则是什么呢? 快来跟着小编了解一下吧!

重点是降低胆红素,防止胆红素脑病

光照疗法

光照疗法

①425~475nm 蓝光照射

②黑色眼罩保护双眼

③除会阴、肛门部用尿布外,其余均裸露

④肝脏变大,血清结合胆红素增高,皮肤青铜色,停光疗

换血疗法

换血指征

①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾大和心力衰竭者

②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.75mg/L)

③总胆红素已达到342mmol/L(20mg/dl)者

④不论血清胆红素水平高低,已有胆红素脑病的早期表现者。小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者,指征应放宽

换血说明

换血量:150~180ml/kg

换血种类:对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O型红细胞混合血或用抗A、抗B效价不高的O型血。

换血方式:动静脉同步

药物治疗

1)白蛋白

2)纠正酸中毒,5%碳酸氢钠3~5ml/kg

3)肝酶诱导剂,常用苯巴比妥或尼可刹米

其他治疗

纠正缺氧,防止低血糖、低体温

禁用磺胺异噁唑和磺胺苯吡唑等药物

以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于儿科主治医师的资讯请关注医学教育网! 

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