编辑推荐
免费资料
诊断及鉴别诊断
诊断 | ·典型病例诊断不困难，在链球菌感染后1～3周出现血尿、水肿、血压高，佐以尿检查（有肾小球源性血尿，不同程度的蛋白尿）、血清有链球菌感染的免疫学改变及动态的血补体变化（早期下降，6～8周恢复）即可确诊为急链后肾炎 |
鉴别 | ·应注意前述几种不典型病例勿漏诊或误诊 ·与非链球菌的其他病源致之感染后肾炎相鉴别 ·应与能表现为急性肾炎综合征的其他原发肾小球疾病或全身性疾患鉴别 ·慢性肾炎病程中因某些诱因（如感染）呈急性发作者 ·本病中尿蛋白显著者常需与肾病综合征区别 |
治疗
本病主要为对症治疗。治疗原则是纠正病理生理变化及生化异常，防治急期合并症，保护肾功能，以利其恢复。
休养：
·急期宜卧床休息2～3周；直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复
·饮食方面：水肿、高血压者限盐；氮质血症者限蛋白于0.5g/kg，有少尿、循环充血者适度限水
消除感染灶：
·常选用链球菌敏感的青霉素；过敏者改红霉素。
·疗程7～10天
利尿剂：
·经水盐入量控制，仍有水肿、高血压、尿少者给予利尿剂氢氯噻嗪
降压 ：
·凡经休息、限盐、利尿剂而血压仍高者给予降压药
·常用硝苯地平
高血压脑病：
·硝普钠：此药应用中要注意严密监测血压，滴速，输液瓶宜避光，应用时久则需监测血硫氰酸浓度
·高血压脑病除降压外，还需注意止惊，对有脑水肿者需脱水、供氧
循环充血 ：
·应严格限水及钠入量，积极利尿，对伴发肺水肿者还可应用硝普钠
预后
急性链球菌感染后肾炎在小儿一般预后好。
以上是有关于急性肾小球肾炎的诊断、鉴别诊断及治疗预后的相关知识，大家结合前面的知识会掌握的更加牢固哟！
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
