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过期妊娠的相关因素-妇产科主任医师考试辅导

2013-06-01 10:57 医学教育网
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过期妊娠的相关因素是妇产主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

1.雌、孕激素比例失调:正常妊娠足月分娩时,雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明显增高,导致孕激素优势,抑制前列腺素及缩宫素作用,可引起过期妊娠。

2.子宫收缩刺激发射减弱部:分过期妊娠胎儿较大,可导致头盆不称或胎位异常,胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触,反射性子宫收缩减少,导致过期妊娠。

3.胎儿畸形:如无脑儿垂体缺如,不能产生足够促肾上腺皮质激素,胎儿肾上腺皮质萎缩,从而雌激素前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮分泌不足,使雌激素形成减少,致过期妊娠医学教育网|搜集整理。 4.遗传因素:某家族、某个体常反复发生过期妊娠,提示过期妊娠可能与遗传因素有关,胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴性隐性遗传病,亦可导致过期妊娠。其机制是胎儿肾上腺与肝脏虽能产生足量16α-羟基硫酸脱氢表雄酮,但胎盘缺乏硫酸酯酶,使其不能脱去硫酸根转变成雌二醇及雌三醇,从而血中雌二醇及雌三醇明显减少,难以启动分娩。

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