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妊娠合并心脏病的并发症-妇产科主任医师复习资料

2016-04-12 16:50 医学教育网
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妊娠合并心脏病的并发症是妇产科主任医师考试需要掌握的内容,医学教育网整理了相关的知识点分享如下:

1.心力衰竭

妊娠期血流动力学变化加重心脏负担,如果心脏病患者原来心功能良好,多数可度过妊娠期。若原有心功能受损,妊娠期可加重心功能不全,出现心房颤动、心动过速、急性肺水肿、心力衰竭。心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。若出现下述症状与体征,应考虑为早期心力衰竭:

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短;

②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;

③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气;

④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。

2.亚急性感染性心内膜炎

妊娠期、分娩期及产褥期易发生菌血症,如泌尿生殖道感染,已有缺损或病变的心脏易发生感染性心内膜炎。若不及时控制,可诱发心力衰竭。

3.缺氧和发绀

妊娠时外周血管阻力降低,使发绀型先天性心脏病的发绀加重;非发绀型左至右分流的先天性心脏病,可因肺动脉高压及分娩失血,发生暂时性右至左分流引起缺氧和发绀。

4.静脉栓塞和肺栓塞

妊娠时血液呈高凝状态,若合并心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞者,可发生深部静脉血栓,虽不常见,一旦栓子脱落可诱发肺栓塞,是孕产妇的重要死亡原因之一。

以上是医学教育网整理的妇产科主任医师考试复习资料,希望对大家有所帮助!

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