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妊娠阑尾炎患者的护理-妇产科主任护师考试

2014-07-23 16:06 医学教育网
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妊娠阑尾炎患者的护理是妇产科主任护师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,居于急腹症的首位,以青壮年发病率最高,但发生在妊娠期的急性阑尾炎,如不妥当处理,会引发流产及早产,应引起孕妇们的注意。

计划怀孕的妇女中,如有慢性阑尾炎,为了避免妊娠期慢性阑尾炎急性发作,应先将阑尾切除。当确诊为妊娠阑尾炎时,可先采用非手术治疗,护理方面应注意卧床休息,取半坐卧位,轻者可进食流质,重者应禁食以减少肠蠕动,以利炎症局限,禁食期间静脉补液维持能量及电解质的需要,特别是营养的补足;在应用抗菌素控制感染方面,应选用不会导致胎儿畸形及影响胎儿发育的药物;治疗过程中注意观察体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。因为妊娠期间盆腔充血,阑尾炎症发展较快,发生坏疽、穿孔机会高,由于大网膜和小肠被增大的子宫腔推向一侧,穿孔后炎症不易局限,易使炎症扩散,形成弥漫性腹膜炎,另一方面炎症刺激子宫收缩易发流产及早产,因此需密切观察胎动及胎心的变化,有无阴道流血和子宫收缩的发生。

如采用非手术治疗无效时,应考虑手术治疗,手术当天禁食,待肠蠕动恢复、肛门有排气后可进食流质,早期避免进食甜食及牛奶,以免引起肠胀气;鼓励病人早期活动,以促进肠蠕动的恢复防止肠粘连的发生;加强切口的护理,防止切口感染及腹内压增高引起切口裂开,尽量避免咳嗽及便秘的发生;术后同样需密切观察胎动及胎心的变化,有无阴道流血和子宫收缩的发生,必要时使用硫酸镁等抑制宫缩的药物,使用硫酸镁期间注意保持静脉的通畅,防止渗漏,调节好相应的滴速,密切观察膝反射,防止中毒的发生。

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