1.子宫动脉可以分为

A.子宫体支、输卵管支

B.宫底支、子宫体支、宫颈支

C.宫底支、卵巢支、输卵管支

D.子宫体支、卵巢支、输卵管支

E.子宫体支、宫颈-阴道支

【正确答案】E

【答案解析】子宫动脉为髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向下向前行，穿越阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（距子宫峡部水平）约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘。此后分为上、下两支：上支【医学教育网原创】称宫体支，较粗，沿子宫侧迂曲上行，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）及输卵管支（分布于输卵管）；下支称宫颈阴道支，较细，分布于宫颈及阴道上段。

2.关于内、外生殖器的神经支配，叙述正确的是

A.阴部神经由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ骶神经分支组成，支配外阴部

B.阴部神经主要分为会阴神经、阴蒂背神经和痔下神经

C.卵巢神经丛和骶前神经丛属于副交感神经纤维

D.骶前神经丛大部分在宫体两侧和其他神经纤维汇合形成骨盆神经丛

E.切除子宫平滑肌的支配神经后，不能完成分娩活动

【正确答案】B

【答案解析】外生殖器的神经支配主要由阴部神经支配。由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经分支组成，含感觉和运动神经纤维，走行与阴部内动脉途径相同。在坐骨结节内侧下方分成会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经（又称痔下神经）3支，分布于会阴、阴唇及肛门周围。内生殖器的神经支配主要由交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维由腹主动脉前神经丛【医学教育网原创】分出，进入盆腔后分为两部分：①卵巢神经丛：分布于卵巢和输卵管；②骶前神经丛：大部分在子宫颈旁形成骨盆神经丛，分布于子宫体、子宫颈、膀胱上部等。骨盆神经丛中含有来自第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的副交感神经纤维及向心传导的感觉纤维（图2-7）。子宫平滑肌有自主节律活动，完全切除其神经后仍能有节律性收缩，还能完成分娩活动。临床上可见低位截瘫产妇仍能自然分娩。

3.左侧盆腔静脉曲张最常见的原因是

A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉

B.盆腔静脉与同名动脉伴行，但数目比其动脉多

C.左侧盆腔有乙状结肠

D.左侧卵巢静脉汇入肾静脉

E.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉

【正确答案】D

【答案解析】盆腔静脉与同名动脉伴行，但数目比其动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且相互吻合，使盆【医学教育网原创】腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，行腹主动脉旁淋巴结切除达肾静脉水平时应避免损伤。因肾静脉较细，容易发生回流受阻，故左侧盆腔静脉曲张较多。

4.以下关于卵巢动脉的说法，不正确的是

A.是腹主动脉的分支

B.左侧卵巢动脉可来自左肾动脉

C.跨过输尿管和髂总动脉进入骨盆腔

D.卵巢动脉在阔韧带内进入卵巢

E.卵巢动脉可分出若干支供应输卵管

【正确答案】D

【答案解析】卵巢动脉在骨盆漏斗韧【医学教育网原创】带走行，经卵巢系膜进入卵巢。

5.关于女性生殖系统血管、淋巴及神经的描述，错误的是

A.盆腔静脉的数目多于动脉

B.女性生殖器各部的淋巴沿各自的途径回流

C.女性生殖器仅自主神经支配

D.女性生殖器官的血管与淋巴管相伴行

E.各器官间静脉及淋巴管以丛、网状相吻合

【正确答案】C

【答案解析】盆腔静脉的数目多于动脉，并在相应器官及其周围形成静脉丛。女性生殖器各部的淋巴沿各自的途径回流【医学教育网原创】。女性生殖器由躯体神经和自主神经共同支配。女性生殖器官的血管与淋巴管相伴行，各器官间静脉及淋巴管以丛、网状相吻合。

妇产科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第18期

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