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妇产科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第29期

2020-03-20 14:20 医学教育网
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问题索引:

一、【问题】女性生殖器官的血管有哪些?

二、【问题】女性生殖器官的淋巴有哪些?

三、【问题】女性生殖器官的神经有哪些?

具体解答:

一、【问题】女性生殖器官的血管有哪些?

【解答】女性生殖器官的血管

女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。各部位的静脉均与同名动脉伴行,但在数量上较动脉多,并在相应器官及其周围形成静脉丛,且互相吻合,故盆腔静脉感染易于蔓延。

(1)卵巢动脉:是腹主动脉的分支。卵巢动脉在输卵管系膜内进人卵巢门前分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角旁与子宫动脉上行的卵巢支相吻合,并发出小支至子宫。

(2)子宫动脉:是髂内动脉前干主要分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前走行,继而转向内侧,穿行于阔韧带基底部的宫旁组织内,在子宫外侧(相当于子宫峡部水平)约2cm处横跨输尿管达子宫颈外侧缘,之后分为上、下两支:上支较粗称宫体支,沿子宫侧缘迂曲上行,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细小,称宫颈-阴道支,分布于宫颈及阴道上段。

(3)阴道动脉:为髂内动脉前干分支,向内下行,沿途有许多小分支,分布于阴道中下段的前后面及膀胱顶、膀胱颈。阴道动脉与宫颈-阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供血,中段由阴道动脉供血,下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供血。

(4)阴部内动脉:为髂内动脉前干终支,并分出4支:①痔下动脉:分布于直肠下段及肛门部;②会阴动脉:分布于会阴浅部;③阴蒂动脉:分布于阴蒂及前庭球;④阴唇动脉:分布于大、小阴唇。

二、【问题】女性生殖器官的淋巴有哪些?

【解答】女性生殖器官的淋巴

女性生殖器官淋巴主要分为:盆腔淋巴和外生殖器淋巴两大组。

(1)盆腔淋巴:分为3组:髂淋巴组(又分为髂总、髂外和髂内)、腰淋巴组和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流,主要汇入腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同,大部汇人闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇人骶前淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带汇人腹股沟浅淋巴结。

(2)外生殖器淋巴:分为深浅两部分,均汇入髂淋巴组。①腹股沟浅淋巴结:一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴;另一部分收容会阴及下肢的淋巴。其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。②腹股沟深淋巴结:收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结,再转至髂总淋巴结。

三、【问题】女性生殖器官的神经有哪些?

女性生殖器官的神经

liuhon5990201182615544058718《妇产科主治医师》答疑周刊(2020年第29期)

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