【子宫内膜异位症】

1.子宫内膜异位症病灶最多见的部位为

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫后壁下段

D.直肠子宫陷凹

E.宫骶韧带

【正确答案】 A

【答案解析】 卵巢子宫内膜异位症最多见，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。

2.确诊子宫内膜异位症的依据应为

A.B型超声检查

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.测定血CA125值升高

E.进行性痛经，子宫后方触痛性结节

【正确答案】 C

【答案解析】 凡育龄妇女有继发性痛经，进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，应高度怀疑为子宫内膜异位症。确诊应首选腹腔镜检查，也可剖腹探查获得组织病理诊断。少数情况下，病理未发现异位子宫内膜的证据，但临床表现和术中所见符合内异症特征，也可诊断。

因此本题选Ｃ。

3.子宫内膜异位症主要病理变化错误的叙述是

A.周围纤维组织增生

B.间歇性出血

C.病变区出现紫褐色斑点

D.可有紫蓝色实质性瘢痕结节

E.可有囊肿包块

【正确答案】 B

【答案解析】 主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，病灶局部反复出血和缓慢吸收导致周围纤维组织增生、粘连，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小疱，最后发展为大小不等的紫蓝色实质性瘢痕结节或形成囊肿包块。

《妇产科主治医师》答疑周刊（2020年第41期）

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