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妇产科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第49期

2020-07-31 18:56 医学教育网
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【妊娠合并心脏病

1.属于妊娠期高血压疾病性心脏病的项目,正确的是

A.心电图显示心脏损害

B.心脏不同程度扩大,脉搏细数

C.在妊娠期间发病

D.发病与贫血及营养情况无关

E.治疗宜用甘露醇等利尿药

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病,系因冠状动脉痉挛、心肌缺血、周围小动脉阻力增加、水钠潴留及血黏度增加等因素加重心脏负担而诱发急性心力衰竭。合并中重度贫血时,更易发生心肌受累。这种心脏病在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜间明显,易误认为上呼吸道感染或支气管炎而延误治疗时机。诊断及时,治疗得当,常能度过妊娠及分娩期,产后病因消除,病情会逐渐缓慢,多不遗留器质性心脏病变。

2.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级的孕产妇处理正确的是

A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰

B.应择期剖宫产

C.为预防产后出血,静注麦角新碱

D.发生产后出血,应快速输血

E.产时未发生心力衰竭,产后通常不再发生心衰

【正确答案】 B

【答案解析】 心脏病孕产妇最危险的时期:妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3天内,心脏负担最重,是心脏病孕产妇最危险的时期。极易发生心力衰竭。对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。

3.有心脏病的孕妇容易并发心衰的时期为

A.孕28~30周

B.孕30~32周

C.孕32~34周

D.孕26~28周

E.孕27~30周

【正确答案】 C

【答案解析】 孕32~34周是血容量增加的高峰期,也是孕妇最危险的时期,极易发生心力衰竭。

《妇产科主治医师》答疑周刊(2020年第49期)

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直播时间:已结束

主讲老师:景晴

针对人群:妇产科主治医师考生