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前置胎盘的治疗方法!考生掌握!

2022-11-23 10:52 医学教育网
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医学教育网整理“前置胎盘的治疗方法!考生掌握!”,正在复习的妇产科主治考生,速度记忆!

【治疗】

——原则:抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染、适时终止妊娠。

1.期待疗法

条件:保证母、儿安全为前提

孕妇—— 一般状况良好,阴道流血量不多;

胎儿—— 胎儿良好,无窘迫。

目标:延长孕周(>36周),提高围产儿的存活率;

期待指征:<36周

方法:

(1)一般治疗:◇左侧卧位,卧床,镇静,吸氧。

 ◇避免不必要的阴道检查、禁止肛查!

◇常规备血,做好急诊剖宫产的准备。

(2)纠正贫血:使血红蛋白≥100g/L,血细胞比容>0.3。

(3)止血:可酌情给予宫缩抑制剂。

(4)糖皮质激素:胎龄<35周,有早产风险时促肺成熟 。

(5)抗生素预防感染:出血时间长时给予。

2.终止妊娠:

【指征】不得不终止!

①反复多量出血、孕妇发生休克——为挽救孕妇生命,无需考虑胎儿情况,应立即终止妊娠;

②出现胎儿窘迫征象,胎儿已可存活——可急诊剖宫产;

③临产后诊断的前置胎盘,出血量较多,估计短时间不能分娩者——也应剖宫产;

④妊娠>36周(熟了)——应择期剖宫产。

合并胎盘植入者——可于妊娠36周及以上择期终止妊娠;

完全性前置胎盘——可于妊娠37周及以上择期终止妊娠;

边缘性前置胎盘——可于38周及以上择期终止妊娠;

部分性前置胎盘——应根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠。

以上“前置胎盘的治疗方法!考生掌握! ”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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