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考生速度掌握!胎膜早破的处理要点!

2023-04-23 18:04 医学教育网
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胎膜早破的处理要点

1.足月胎膜早破——是临产的征兆——入院待产

◇破膜超过12小时应预防性应用抗生素

◇尽量避免频繁阴道检查。

◇若无明确剖宫产指征,宜在破膜后2~12小时内积极引产。

2.未足月胎膜早破——核实孕周

①妊娠<24周:应终止妊娠,建议引产;

②妊娠24~33+6周:若无母胎禁忌证,期待治疗至34周以后;

③妊娠>34周:继续期待反而增加母儿感染的风险(风险>收益),应考虑终止妊娠。

◇期待疗法:28~34周,不伴感染

1)一般处理 保持外阴清洁,避免不必要的肛查和阴道检查

2)促胎肺成熟 妊娠<35周者应给予地塞米松肌内注射

3)预防感染 应及时预防性应用抗生素(青霉素类、大环内酯类)

4)抑制宫缩 妊娠<34周者,建议给予宫缩抑制剂48小时

5)胎儿神经系统的保护 妊娠<32周前早产风险者,给予硫酸镁静脉滴注,预防早产儿脑瘫的发生

今天主要介绍胎膜早破的处理要点,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助,更多妇产科主治医师考试热点资讯请随时关注医学教育网妇产科主治医师栏目!

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